Τελευταία, διαπιστώνεται όλο και συχνότερα, οτι πολλοί άνθρωποι (κυρίως γυναίκες), βρίσκονται σε on-off σχέσεις επί μήνες, ακόμα και επί χρόνια επειδή αδυνατούν να τις τερματίσουν. Παρόλο που δυσφορούν και δεν παίρνουν χαρά μέσα σε αυτές τις σχέσεις και ενώ συνειδητοποιούν πως ο μόνος δρόμος είναι ο χωρισμός, νιώθουν αδύναμοι και αβέβαιοι να πάρουν την απόφαση να αποχωρήσουν από αυτές. Γιατί δεν χωρίζω; Γιατί όλο γυρίζω; Ποιοι λόγοι οδηγούν σε αυτή την συμπεριφορά; Άρθρο από την Ψυχολόγο, Ψυχοθεραπεύτρια και Ομαδική Αναλύτρια Ήρα Σαρακηνού.

Γιατί δεν χωρίζεις; Γιατί όλο γυρίζεις;

Ένας απο τους λόγους που δεν αποφασίζουν να χωρίσουν από τις σχέσεις τους τελειωτικά, είναι τα «ενοχικά» συναισθήματα τους. Θεωρούν οτι το πιθανότερο είναι να έχουν φταίξει εκείνοι που οι σχέσεις τους δε προχωρούν ή έχουν προβλήματα, οτι ίσως δεν έχουν εξαντλήσει κάθε προσπάθεια για να τις σώσουν, οτι τα λάθη διορθώνονται, οτι γενικά δε θέλουν ξαφνικά να γίνουν «οι κακοί» στις σχέσεις τους και να παρατήσουν τους άλλους και να τους στεναχωρήσουν και γενικότερα ψάχνουν αιτίες για να μη προβούν στην επόμενη κίνηση για τη ζωή τους.

Ένας άλλος λόγος που δεν προχωρούν στον χωρισμό είναι η «απίθανη» αυτουποτίμηση τους. Πιστεύουν οτι δεν πρόκειται να βρουν άλλο σύντροφο, οτι κανείς άλλος δεν θα τους αγαπήσει και δεν θα ενδιαφερθεί για αυτούς, οτι έχουν διάφορα κουσούρια που δύσκολα τα ανέχονται άλλοι κλπ. Λόγω αυτής της αυτουποτίμησης βέβαια, η παραμονή τους στις σχέσεις αυτές υποδηλώνει οτι ανέχονται ενδεχομένως ανεπιθύμητες συμπεριφορές και καταστάσεις, πράγμα που τους επιβεβαιώνει το πόσο αδύναμοι είναι και το πόσο «λίγοι» είναι για να ονειρευτούν κάτι παραπάνω.

Ένας ακόμα λόγος που οι άνθρωποι όλο χωρίζουν και όλο γυρίζουν είναι οτι δε μπορούν μόνοι τους, με τον εαυτό τους. Ο φόβος του «αποχωρισμού» τους στρεσάρει πολύ και νιώθουν οτι δε θα τα καταφέρουν μόνοι. Από την άλλη, ένας αποχωρισμός είναι συμβολικά «ένας μικρός θάνατος» που κανείς δεν θέλει να βιώσει. Είναι μία κατάσταση πένθους που είναι αμφίβολο για αυτούς τους ανθρώπους αν θα μπορέσουν να τη διαχειριστούν, ιδίως αν οι ίδιοι έχουν βιώσει παρελθοντικά τραυματικούς χωρισμούς ή απώλειες κοντινών τους ανθρώπων κλπ.

Τέλος, δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να αξιολογούν καταστάσεις με τα υπέρ και τα κατά τους, να παίρνουν αποφάσεις, να αναλαμβάνουν την ευθύνη των πράξεων τους, να ρισκάρουν για το καλύτερο στη ζωή τους, οπότε μένουν και υπομένουν σχέσεις που για αυτούς είναι οικείες και πιο διαχειρίσιμες σε σχέση με ένα δύσκολο αποχαιρετισμό ή ένα διάστημα μοναξιάς τους.

Η Ήρα Σαρακηνού είναι Ψυχολόγος, Ψυχοθεραπεύτρια και Ομαδική Αναλύτρια σε γραφείο που διατηρεί στη Κηφισιά (Παπαδιαμάντη 1, 14561) από το 2002. Οι μεταπτυχιακές της σπουδές αφορούν τη Συμβουλευτική και την Κλινική Ψυχολογία και έλαβαν χώρα στα Manchester Metropolitan University και University of Manchester, στο Μάντσεστερ της Αγγλίας και στο Universita di Napoli στη Νάπολη της Ιταλίας. Έχει ολοκληρώσει την 4ετή εκπαίδευση της στην Ομαδική Ανάλυση και τη Ψυχοθεραπεία. Για περισσότερες πληροφορίες καλέστε στο 210 6232636, επικοινωνήστε μέσω e-mail: irasarak@yahoo.com, ή επισκεφτείτε την επίσημη σελίδα www.talk2therapist.gr

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζεις για τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου LADA. Άρθρο από την Ενδοκρινολόγο-Διαβητολόγο, κα Οδύσσεια Κωνστάντουρα.

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζεις για τον Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου LADA

H υποκατηγορία του διαβήτη που ονομάζεται Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults – Λανθάνων Αυτοάνοσος Διαβήτης Ενηλίκων) θεωρείται είτε μια αργά εξελισσόμενη μορφή ΣΔτ1 είτε μια ενδιάμεση κατηγορία απο μόνη της. Έχει ονομαστεί εμπειρικά και διαβήτης τύπου 1,5 για να δείξει την αλληλεπίδραση των χαρακτηριστικών μεταξύ ΣΔτ1 και ΣΔτ2. Τα άτομα με LADA έχουν θετικά αντιπαγκρεατικά αυτοαντισώματα (κυρίως τα anti-GAD 65) σε ποικίλο τίτλο οπότε συστήνεται και ο απαραίτητος ανοσολογικός έλεγχος. Ακόμα, υπάρχει πολλές φορές γονιδιακό υπόστρωμα κοινό με τα γονίδια που έχουν βρεθεί τόσο για ΣΔτ1 όσο για τον ΣΔτ2 (πολυμορφισμοί του γονιδίου TCF7L2). Όσο αφορά την επιδημιολογία παρουσιάζει συχνότητα που κυμαίνεται περίπου από 2% έως 12% μεταξύ των περιπτώσεων ΣΔ και συνηθίζεται να διαγιγνώσκεται αρχικά εσφαλμένα ως ΣΔτ2.

Όσο αφορά την παθοφυσιολογία του, χαρακτηρίζεται από την αυτοάνοση καταστροφή των β-κυττάρων του παγκρέατος, όπως και ο ΣΔτ1 χωρίς να είναι ο μοναδικός αιτιοπαθοφυσιολογικός παράγοντας. Σε μεγαλύτερες όμως ηλικίες όπως γίνεται και στην συγκεκριμένη κατηγορία, ο ρυθμός της αυτοάνοσης καταστροφής των β-κυττάτων είναι βραδύτερος, με αποτέλεσμα η κλινική συμπτωματολογία να είναι ηπιότερη, καθώς διατηρείται υπολειπόμενη ενδογενής έκκριση ινσουλίνης για χρονικό διάστημα που μπορεί να φτάσει τα 2 με 4 χρόνια. Τα άτομα που εμφανίζουν φαινοτυπικά χαρακτηριστικά ΣΔτ2 και ενώ δύνανται να διατηρούν αρχικά καλή γλυκαιμική ρύθμιση με από του στόματος αντιδιαβητική αγωγή, σύντομα (εντός 6 μηνών- 5 ετών) θα χρειαστούν θεραπεία με ινσουλίνη.

Σύμφωνα με The Immunology of Diabetes Society τα κριτήρια διάγνωσης είναι:

• Ηλικία διάγνωσης > 30 έτη 
• Παρουσία αυτο-Ab (κυρίως GADA,ICA/IAA/IA-2)  
• Απουσία αρχικής ανάγκης ινσουλινοθεραπείας (πρώτους 6 μήνες)

Επίσης σύμφωνα με τον Fourlanos et. al (2006) τα κλινικά κριτήρια που εμφανίζονται συχνότερα σε LADA παρά σε ΣΔτ2 είναι:

• Ηλικία διάγνωσης
• Οξεία συμπτώματα (πολυουρία, πολυδιψία, απώλεια σωματικού βάρους) ΒΜΙ <25 kg/m2
• Ατομικό αναμνηστικό άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων
• Οικογενειακό αναμνηστικό ιστορικό άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων

Σε περίπτωση λοιπόν νεοδιαγνωσμένου διαβήτη σε ασθενή με φυσιολογικό σωματικό βάρος, οξεία συμβάντα υπεργλυκαιμίας και ατομικό και οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων ο κλινικός οφείλει να εφιστά την προσοχή του και σε αυτόν τον τύπο διαβήτη.

Σχετικά με την αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου LADA η ινσουλινοθεραπέια, η άσκηση και η κατάλληλη διατροφή αποτελούν για την ώρα τα μοναδικά μέσα αντιμετώπισης της νόσου. Εκτός από την ινσουλίνη που αποτελεί τη θεραπεία εκλογής, παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 (T2D) μπορεί να είναι έχουν ρόλο στη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου και στη διατήρηση της λειτουργίας των β-κυττάρων σε άτομα με LADA, αλλά χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να αποδείξουν την κλινική τους αποτελεσματικότητα και να λάβουν αντίστοιχη ένδειξη χορήγησης. Υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω έρευνα για την κατανόηση των περίπλοκων υποκείμενων παθοφυσιολογικών μηχανισμών και της κλινικής ετερογένειας της διαταραχής.

Για το λόγο αυτό, έχει μεγάλη σημασία η έγκαιρη κλινική αναγνώριση των ασθενών που εκδηλώνουν LADA, σε σχέση με τους ασθενείς με ΣΔτ2, διότι η έγκαιρη και σωστή θεραπεία των ασθενών αυτών  θα διατηρήσει για το μεγαλύτερο δυνατό διάστημα τη λειτουργία των β-κυττάρων, θα προσφέρει τη βέλτιστη μεταβολική ρύθμιση και θα βελτιώσει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, μειώνοντας τις επιπλοκές, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής και αυξάνοντας την επιβίωση.

Ξέρουμε ότι η σεξουαλική υγεία είναι περίπλοκη και μπορεί να επηρεαστεί από σωματικούς, ψυχολογικούς και διαπροσωπικούς παράγοντες.  Ένα από τα θέματα που συχνά περιβάλλεται από αμηχανία και σιωπή, είναι οι γυναικείοι οργασμοί. Είναι όμως σημαντικό να ξέρουμε ότι υπάρχουν και ιατρικοί λόγοι για τους οποίους μια γυναίκα μπορεί να έχει δυσκολία να πετύχει οργασμό. Ας διερευνήσουμε κάποιους από αυτούς, εξαιτίας των οποίων μερικές γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίζουν προκλήσεις για να φτάσουν σε οργασμό. H Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος, Έφη Ρομποτή μας μιλά για όλα όσα πρέπει να γνωρίζεις.

Γιατί ο οργασμός είναι δύσκολη υπόθεση για μερικές γυναίκες; Όλα όσα πρέπει να γνωρίζεις

1. Ορμονικές ανισορροπίες

Φανταστείτε το σώμα σας σαν μια καλά συντονισμένη ορχήστρα, με τις ορμόνες να παίζουν καθοριστικό ρόλο. Εάν υπάρξει ασυμφωνία, δηλαδή ανισορροπία στις διακυμάνσεις των οιστρογόνων και στα επίπεδα της τεστοστερόνης, μπορεί να επηρεαστεί η συμφωνία της ευχαρίστησης, δηλαδή η ικανότητα μιας γυναίκας να έχει οργασμό.

2. Ιατρικές παθήσεις

Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως ο διαβήτης, η σκλήρυνση κατά πλάκας, οι νευρολογικές διαταραχές, οι χρόνιες ασθένειες, αλλά και ο χρόνιος πόνος οποιασδήποτε αιτιολογίας, μπορούν να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία.

3. Φάρμακα

Πολλοί από εμάς παίρνουμε φάρμακα χωρίς να συνειδητοποιούμε τον πιθανό αντίκτυπό τους στην σεξουαλική μας ζωή. Κάποια αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά και γενικά φάρμακα που επιδρούν στη ροή του αίματος, μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική διέγερση και τον οργασμό.

4. Διαταραχές του πυελικού εδάφους

Προβλήματα με τους μύες του πυελικού εδάφους. Φανταστείτε το σαν το θεμέλιο ενός σπιτιού. Αν είναι ασταθές, μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο ολόκληρη η δομή που κρατά στην θέση τους την μήτρα, το έντερο, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Η δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους ή οι μυϊκοί σπασμοί του μπορούν να δημιουργήσουν εμπόδια στον οργασμό.

5. Γυναικολογικές παθήσεις

Όπως η ενδομητρίωση, η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου ή οι λοιμώξεις που επηρεάζουν τα αναπαραγωγικά όργανα μπορεί να συμβάλλουν στις σεξουαλικές δυσλειτουργίες.

6. Εμμηνόπαυση

Οι αλλαγές στα επίπεδα ορμονών κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να οδηγήσουν σε κολπική ξηρότητα και μειωμένη διέγερση, επηρεάζοντας δυνητικά τον οργασμό.

7. Ψυχολογικοί παράγοντες

Αν και δεν είναι αυστηρά ιατρικοί, οι ψυχολογικοί παράγοντες όπως το άγχος, η νευρικότητα, η κατάθλιψη, τραύματα του παρελθόντος ή ζητήματα σχέσεων μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη σεξουαλική λειτουργία.

8. Βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τη σεξουαλική απόκριση

Η βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τη σεξουαλική απόκριση, λόγω τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης ή άλλων αιτιών, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στην επίτευξη οργασμού.

Είναι σημαντικό για τις γυναίκες που αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τον οργασμό να συμβουλευτούν την γυναικολόγο τους. Θυμηθείτε, ότι η κατανόηση αυτών των παραγόντων είναι το πρώτο βήμα για τη δημιουργία μιας ενημερωτικής και κυρίως υποστηρικτικής συζήτησης γύρω από τη γυναικεία σεξουαλική υγεία. Θα βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν υποκείμενων ιατρικών ζητημάτων, ώστε να επιλεχθεί ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας.

Παρακολουθήστε το σχετικό βίντεο στο κανάλι της Μαιευτήρα – Χειρουργού Γυναικολόγου, Έφης Ρομποτή στο YouTube

Πολύχρωμα λαμπιόνια, περίτεχνες μπάλες, μοσχομυριστά γλυκίσματα, κάλαντα, δώρα, φανταχτερές βιτρίνες, οικογενειακά τραπέζια ή μήπως μία περίοδος στρες, κούρασης, οικονομικών δυσκολιών, μοναξιάς (απουσία οικογένειας ή φίλων), απομόνωσης, απολογισμού λαθών και χαμένων ευκαιριών, επώδυνων αναμνήσεων (απώλεια οικογενειακού μέλους, διαζύγιο, οικογενειακές συγκρούσεις); Η Ψυχολόγος, Ψυχοθεραπεύτρια και Ομαδική Αναλύτρια Ήρα Σαρακηνού μας εξηγεί το φαινόμενο της χριστουγεννιάτικης κατάθλιψης.

Χριστουγεννιάτικη κατάθλιψη – Μια μεγάλη αντίφαση

Η χριστουγεννιάτικη κατάθλιψη αποτελεί μια μεγάλη αντίφαση. Αυτή η «επιβολή» της χαράς δε μας εκφράζει όλους τις γιορτές και είναι σχετικά αναμενόμενο αν αναλογιστούμε τη διαφορετικότητα ανθρώπων και βιωμάτων. Δεν είμαστε όλοι τύποι των Χριστουγέννων, λοιπόν, και δε χρειάζεται να γίνουμε! Μπορούμε, όμως, να περιορίσουμε λίγο τη θλίψη!

Γι’ αυτό, βγες απ’ το σπίτι σου (έστω και με το ζόρι), κάνε πράγματα που σε ευχαριστούν, ξεκουράσου, ασκήσου, ντάντεψε τον εαυτό σου, αναζήτησε κάποιον φίλο ή γνωστό, κάνε στον εαυτό σου ένα δώρο, πήγαινε όπου σε καλούν… ποτέ δεν ξέρεις! Νιώσε όπως αισθάνεσαι, μην πιέζεσαι! Και οπωσδήποτε, αν εξακολουθείς να νιώθεις δυσάρεστα μετά τις γιορτές, αναζήτησε κάποιον ειδικό να σε μάθει να αγαπάς και να φροντίζεις τον εαυτό σου!

Η Ήρα Σαρακηνού είναι Ψυχολόγος, Ψυχοθεραπεύτρια και Ομαδική Αναλύτρια σε γραφείο που διατηρεί στη Κηφισιά (Παπαδιαμάντη 1, 14561) από το 2002. Οι μεταπτυχιακές της σπουδές αφορούν τη Συμβουλευτική και την Κλινική Ψυχολογία και έλαβαν χώρα στα Manchester Metropolitan University και University of Manchester, στο Μάντσεστερ της Αγγλίας και στο Universita di Napoli στη Νάπολη της Ιταλίας. Έχει ολοκληρώσει την 4ετή εκπαίδευση της στην Ομαδική Ανάλυση και τη Ψυχοθεραπεία. Για περισσότερες πληροφορίες καλέστε στο 210 6232636, επικοινωνήστε μέσω e-mail: irasarak@yahoo.com, ή επισκεφτείτε την επίσημη σελίδα www.talk2therapist.gr

Η δρ. Αγγελική Δαλακούρα είναι Χειρουργός Οδοντίατρος DDS και επιστημονικά υπεύθυνη της κλινικής Οδοντιατρικό Κέντρο Αθηνών. Κάτοχος του μετεκπαιδευτικού προγράμματος της Διαγνωστικής και Ακτινολογίας Στόματος της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, με αντικείμενο την ακτινοδιάγνωση, ακτινοπροστασία και ακτινοτεχνική. Δημιούργησε στο Μαρούσι την πιο εξειδικευμένη κλινική αντιμετώπισης Οδοντιατρικών και Αισθητικών προβλημάτων και μας αναλύει τον όρο «ίδια μέρα δόντια» (same day teeth).

Ίδια μέρα δόντια | Τι σημαίνει και πότε είναι αναγκαία αυτή η διαδικασία

Ο όρος «ίδια μέρα δόντια» (same day teeth) αφορά στην άμεση φόρτιση των οδοντικών εμφυτευμάτων που έχουν τοποθετηθεί, μια διαδικασία που εφαρμόζεται όλο και πιο συχνά λόγω των αυξημένων αναγκών μας για γρήγορη και λειτουργική αποκατάσταση του στόματος.

Έχει προηγηθεί η ψηφιακή μελέτη του περιστατικού όποτε σε ένα ραντεβού προγραμματίζεται η εξαγωγή των δοντιών που έχουν απομείνει στο στόμα, η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων τιτανίου και εφαρμογή των ακρυλικών δοντιών βιδωμένα στα εμφυτεύματα μέσα στις επόμενες 24 ώρες. Μετά από 7-10 ημέρες προγραμματίζεται η τοποθέτηση των τελικών κεραμικών αποκαταστάσεων.

Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε την ιστοσελίδα https://odontiatrikoathinon.gr.